سام بلانچارد گزارشگر ارشد صحت در نشریه دیلی میل در گزارشی به موضوع خفیف و ضعیف بودن شدت بیماری ناشی از ویروس کرونا در بدن بیماران پرداخته است و این موضوع را بر اساس شدت حمله ویروس بررسی کرده است. در این مقاله می‌خوانیم: یک مطالعه در مورد بیماران COVID-۱۹ در چین نشان می‌دهد بار ویروسی بالاتر منجر به علائم شدیدتر در بیماران می‌شود. منظور از بار ویروسی مقدار ویروس موجود در بدن فرد هنگام ابتلا به کرونا است. به نظر می‌رسد افراد می‌توانند با دوری دقیق اجتماعی سعی کنند بار ویروسی اولیه خود را به حداقل برسانند. تعداد کمتر ویروس در ابتدای بیماری می‌تواند به سیستم ایمنی بدن کمک کند تا واکنش مناسبی نشان دهد.
بلانچارد در این مقاله با بررسی علائم شروع می‌کند و راهکار‌هایی پیشگیری از ابتلای شدید را نیز معرفی می‌کند. در ادامه مقاله بلانچارد می‌خوانیم: دانشمندان می‌گویند، با کاهش خطر ابتلا به کرونا و از طریق فاصله اجتماعی می‌توان علائم ابتلا در افراد را ملایم‌تر کرد. این روش را می‌توان با کاهش بار ویروسی بیمار (تعداد ذرات ویروس که ابتدا به آن‌ها آلوده می‌شوند) انجام داد.
ابتلا به فشار بالای ویروسی باعث بروز اشکال در شروع واکنش بدن می‌شود و خطر از بین رفتن سیستم ایمنی بدن بیمار در نبرد با COVID-۱۹ را بالا می‌برد. مردم می‌توانند با دور ماندن از دیگران که ممکن است مریض باشند و با رعایت دقیق قوانین در مورد تماس که این روز‌ها ملیون‌ها انسان در سراسر جهان با آن روبرو هستند، احتمال ابتلا به عفونت اولیه گسترده را کاهش دهند.
کارشناسان می‌گویند شخصی که با لمس یک درواره به صورت غیرمستقیم آلوده شده باشد، در نهایت می‌تواند علائم خفیف تری را نسبت به کسی نشان دهد که از طریق استنشاق ذرات سرفه فرد آلوده بیمار شده است. این موضوع به این دلیل است که ابتلای غیر مستقیم باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن زمان بیشتری را برای مبارزه با کرونا داشته باشد، قبل از این که کاملا گرفتار بیماری شود و علائم ظاهر شوند؛ بنابراین داکتران ، که اغلب به صورت رو در رو با بیماران حاد روبه رو می‌شوند، به احتمال زیاد بیمار می‌شوند. زیرا با تنفس آلوده بیمار به صورت خود در معرض مقادیر بیشتر ویروس قرار می‌گیرند. رهبران مذهبی که غالباً در معرض بیماری‌های تهدید کننده زندگی هستند (زیرا اغلب کهن سالند) نیز ممکن است به نوع حاد کرونا مبتلا شوند. شصت کشیش و شصت داکتر در میان هزاران قربانی COVID-۱۹ در ایتالیا هستند. حداقل دو مورد مشابه نیز در انگلیس دیده شده است.
ویروس‌ها باعث می‌شوند افراد با ضرباهنگی سریع در بدن خود بیمار شوند و در نتیجه سیستم ایمنی بدن برای خلاص شدن از شر ویروس تلاشی بیش از حد را متحمل می‌شود که باعث ایجاد علائمی مانند تب و خستگی می‌شود. طبق مطالعه‌ای که در چین انجام شده است، بیمارانی که سطح ویروس بیشتری در بدنشان دارند، به احتمال زیاد دچار بیماری شدید هستند. پروفسور وندی بارکلی، کارشناس بیماری‌های عفونی در امپریال کالج لندن، می‌گوید: «به طور کلی در ویروس‌های تنفسی، نتیجه عفونت (چه شما به شدت بیمار شوید یا فقط سرماخوردگی خفیف دارید) می‌تواند با توجه به میزان ویروس موجود در بدن شما و عفونت خاموش تعیین شود. همه چیز در مورد قدرت و نفرات ارتش در هر طرف نبرد است. مبارزه با یک ارتش ویروس بسیار بزرگ برای ارتش سیستم ایمنی بدن ما دشوار است.» بنابراین با هجوم بالای یروس ه. به بدن و سرعت بالاتر تکثیر ویروس ها، ممکن است هفته‌ها طول بکشد تا همه ویروس‌ها از بین برود.
چرا ممکن است علائم کمتر کرونا ناشی از پایین بودن شدت آلودگی باشد؟
هر فردی که به COVID-۱۹ مبتلا شود، مقادیر زیادی از ویروس را در بدن خود ایجاد می‌کند، اما مردم به مقادیر مختلفی از آن آلوده می‌شوند. مثلاً فردی که از طریق سرفه یک بیمار حاد که مشکلات تنفسی شدید دارد بیمار می‌شود، در معرض ویروس‌های بیشتری قرار می‌گیرد تا فردی که دروازه را لمس کند که دو روز پیش روی آن سرفه شده است. بیشتر علائم کروناویروس ناشی از واکنش ایمنی بدن است که با کشف ویروس در بدن ایجاد می‌شود.
در تلاش برای از بین بردن ویروس‌ها، بدن درجه حرارت داخلی خود را بالا می‌برد تا ویروس‌ها را تبخیر کند و این فرایند باعث ایجاد تب می‌شود و از مقادیر زیادی کالری برای ارسال سلول‌های ایمنی به داخل خون برای حمله به ویروس‌ها استفاده می‌کند و این فرایند نیز باعث خستگی و درد می‌شود؛ بنابراین قرار گرفتن در معرض تعداد کمتری از ویروس‌ها، ممکن است به این معنی باشد که بدن می‌تواند با پاسخ ایمنی کمتری شروع به کار کند. با این حال، ویروس‌های بیشتر به معنای نیاز به یک واکنش بزرگتر است که می‌تواند علائم بدتری را ایجاد کند و سپس خطر ابتلا به علائم حاد بیماری را افزایش دهد. قرار گرفتن بسیاری از افراد در معرض کرونا اجتناب ناپذیر است، اما این امکان وجود دارد که مردم ابتدا فقط با یک دوز کوچک ویروس بیمار شوند.
از نظر تئوری، این می‌تواند باعث شود که "ارتش" سیستم ایمنی بدن با ویروس مقابله کرده و از ابتلا به عفونت حاد زودرس جلوگیری کند. در حقیقت، برای ویروس کرونا، به نظر می‌رسد که اکثریت زیادی از بیماران تحت این شرایط (وضعیت خفیف) بیمار می‌شوند و مدتی طولانی زمان لزم است تا متوجه شوند بیمار شده اند. به همین دلیل، به نظر می‌رسد که افراد در صورت ابتلا به بیماری جدی تر، COVID-۱۹ را گسترده‌تر از حد ممکن تحمل می‌کنند.
داکتر مایکل اسکینر، از کالج امپریال می‌گوید، اگر فردی با مقدار زیادی ویروس بیمار شود، سیستم ایمنی بدن وی نیز به شدت درگیر می‌شود. وی گفت: در چنین شرایطی ویروس می‌تواند شروع به جهش کند، زیرا می‌تواند قبل از اینکه بدن زمان پاسخ دادن را داشته باشد به سرعت رشد کند. دکتر اسکینر گفت: «ما باید بیشتر نگران شرایطی باشیم که شخصی مقدار زیادی ویروس دریافت کند (ما هیچ گونه اطلاعاتی در مورد این مقدار بزرگ نداریم. مایعات بدن از افراد آلوده به ویروس‌های دیگر می‌توانند یک ملیون ویروس تا صد ملیون ویروس در میلی لیتر را حمل کند)، به ویژه از طریق استنشاق. این یک "رویداد نادر" خواهد بود و بعید است افرادی غیر از کارمندان شفاخانه در معرض مقادیر زیادی از ویروس قرار گیرند.»
دانشمندان تصور نمی‌کنند که بعد از اولین بار که در معرض آلودگی خفیف قرار می‌گیرید در مراحل بعدی بار ویروسی افزایش یابد. آن‌ها بعید می‌دانند که ویروس از چندین منبع مختلف ایجاد شود (تا قبل از رسیدن به آستانه‌ای که ویروس‌ها فرد را بیمار می‌کند.) پروفسر وندی بارکلی و دکتر مایکل اسکینر، که هر دو متخصص ویروس از امپریال کالج لندن هستند، گفتند که آلوده شدن به دوز اول بزرگتر کروناویروس می‌تواند منجر به علائم بدتری شود، زیرا سیستم ایمنی بدن برای مهار عفونت تلاش شدیدتری می‌کند.
داکتر اسکینر افزود: «اگر شخصی به یک ویروس بزرگ مبتلا شده باشد، این ویروس شروع به جهش گسترده‌ای می‌کند و منجر به پاسخ سیستم ایمنی بدن در ابعاد بزرگ تری می‌شود. پاسخی که برای کنترل ویروس تلاش می‌کند تا بتواند زمان ایمنی اکتسابی را در هنگام شروع بیماری حفظ کند. در همین زمان منجر به التهاب قابل توجه و طوفان سایتوکاین می‌شود. التهاب غیرقابل کنترل (تورم) ناشی از سیستم ایمنی بدن می‌تواند ویران کننده باشد و باعث شرایط مهلک مانند نارسایی گرده یا سپسیس شود. علائمی که در نهایت باعث مرگ در اثر ابتلا به کرونا می‌شود. هنگامی که گلبول‌های سفید خون از بین بروند، طوفان سایتوکاین اتفاق می‌افتد و می‌تواند باعث نارسایی کلیه یا ریه و مرگ شود.
پروفسر جاناتان بال، متخصص ویروس شناسی در دانشگاه ناتینگهام گفت: «ممکن است افراد مبتلا به ذات الریه که بار ویروسی بالاتری دارند، بیماری جدی تری ایجاد کنند، اما توسعه بیماری پیچیده است و بدون شک بسیاری از عوامل تأثیر خواهند گذاشت.» مقاله علمی منتشر شده در ژورنال طبی بریتانیا The Lancet در این ماه نشان داد که بار بالای ویروسی با علائم بدتر مرتبط است.
